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May 27, 2024

Vergleich der Auswirkungen von virtuellem Training durch Serious Game und Vorlesung auf das Wissen und die Leistung von Operationsanfängern bei der Einrichtung chirurgischer Instrumente: ein Multi

BMC Medical Education Band 22, Artikelnummer: 268 (2022) Diesen Artikel zitieren 1625 Zugriffe 2 Zitate 3 Details zu altmetrischen Metriken Spielbasiertes Training wird zunehmend in verschiedenen Pflegeberufen eingesetzt

BMC Medical Education Band 22, Artikelnummer: 268 (2022) Diesen Artikel zitieren

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2 Zitate

3 Altmetrisch

Details zu den Metriken

Spielbasiertes Training wird zunehmend in verschiedenen Pflegebereichen eingesetzt, da es den Schülern ermöglicht, erfahrungsorientiert zu lernen und ihr Training flexibel an ihre persönlichen Fortschritte und Fähigkeiten anzupassen. Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen des virtuellen Trainings durch das Spiel „Playing with Surgical Instruments (PlaSurIn)“ und den Vortrag über das Wissen und die Leistung chirurgischer Instrumente bei der Einrichtung von Operationssälen (OP) zu vergleichen.

Diese Studie wurde an 51 Semesterstudenten der OP-Technik durchgeführt, die den Kurs „Eine Einführung in chirurgische Instrumente und Geräte“ belegten. Eine zusätzliche virtuelle Schulung wurde über ein Lernmanagementsystem mit zwei unterschiedlichen Methoden durchgeführt. Die Studierenden der Game Training Group (GTG, n = 27) spielten eine Woche lang individuell mit dem Spiel „PlaSurIn“, während die Studierenden der Lecture Training Group (LTG, n = 24) eine Woche lang das vorlesungsbasierte Training erhielten . Zur Wissensmessung nahmen alle Studierenden vor und unmittelbar nach der Schulung an einem theoretischen Test mit 10 Multiple-Choice-Fragen teil. Sie nahmen nach der Schulung auch an einer objektiven strukturierten klinischen Prüfung (OSCE) teil und ihre Leistung wurde anhand der verbleibenden Zeit für den Abschluss des Setups sowie der Ergebnisse, Fehler und Boni bewertet.

Die mittlere Punktzahl der theoretischen Prüfung war nach dem Training im GTG signifikant höher als im LTG (p = 0,040). Darüber hinaus hatten die GTG-Teilnehmer im Vergleich zu den LTG-Teilnehmern höhere Punktzahlen (p = 0,016), weniger Fehler (p = 0,001) und höhere Boni (p = 0,011). Auch die verbleibende Zeit bis zum Abschluss des Aufbaus war im GTG deutlich länger als im LTG (p < 0,001).

Das virtuelle Training von „PlaSurIn“ war der vorlesungsbasierten Methode zur Verbesserung des Wissens und der Leistung chirurgischer Instrumente bei OP-Neulingen überlegen.

Peer-Review-Berichte

Ein komplexes Thema in der perioperativen Pflegeausbildung ist die Art und Weise, wie Anfänger ihre technischen oder verfahrenstechnischen Fähigkeiten entwickeln, ihre Leistung verbessern und ihr theoretisches oder praktisches Wissen erwerben [1]. Der Großteil der perioperativen Pflegeausbildung erfolgt durch klinische Ausbildungsmethoden in chirurgischen Stationen und Operationssälen (OPs) [2]. In diesen Lernumgebungen sind die Auszubildenden durch den Zeitdruck des OP-Personals einem hohen Stresslevel ausgesetzt, was sie anfällig für klinische Fehler macht [3]. Darüber hinaus stehen OP-Auszubildende aufgrund der inhärenten Natur der perioperativen Pflege, der steigenden Anforderungen zur Verbesserung der Patientensicherheit, der begrenzten OP-Ressourcen und der Einschränkungen bei den Arbeitszeiten der perioperativen Trainer vor Herausforderungen im Vergleich zur traditionellen Ausbildung [1,2,3]. Dementsprechend ist es notwendig, die traditionellen Ausbildungsmethoden zu ergänzen oder zu ändern, um OP-Neulingen die erforderlichen perioperativen Pflegekompetenzen zu vermitteln.

Spielbasiertes Training als alternative Methode zum traditionellen Training hat in verschiedenen Pflegebereichen zunehmende Aufmerksamkeit erhalten [4, 5]. Serious Games, die in der perioperativen Pflege entwickelt wurden, ermöglichen es Auszubildenden, in einer sicheren und entspannten virtuellen Lernumgebung Wissen zu erwerben und Fähigkeiten zu entwickeln [6, 7]. Diese Spiele schaffen ein unterhaltsames und positives interaktives Lernerlebnis für die Auszubildenden und fördern ihre Zusammenarbeit, Kommunikation und ihr kritisches Denken, indem sie ihnen dabei helfen, ihr Engagement für das Training aufrechtzuerhalten, ihre Angst vor Unbekanntem und Umweltstress zu verringern und ihre klinischen Fehler zu verhindern, was letztendlich zu einer Verbesserung der Situation führt Qualität und Sicherheit der Patientenversorgung [4, 8].

Unter den verschiedenen Spielen, die im perioperativen Bereich entwickelt wurden, wurde den Spielen im Bereich der chirurgischen Instrumente große Aufmerksamkeit gewidmet. In diesem Zusammenhang wurden verschiedene Arten von Spielen in die Pflege- und Medizinausbildung eingeführt, wie zum Beispiel „Spielen mit einer Pinzette“ [9], „Spielen und Lernen für Chirurgen“ [10], „PeriopSim™-Instrumententrainer“ [11] und „ Nintendo Wii U™“ [12,13,14]. Kürzlich wurde ein Serious Game namens „Playing with Surgical Instruments (PlaSurIn)“ für OP-Anfänger entwickelt, um zu Beginn kleinerer allgemeiner Operationen grundlegende chirurgische Instrumente auf dem Mayo-Ständer oder einem Hintertisch aufzustellen [15]. „PlaSurIn“ ist ein englisches Computerspiel, das durch einen strengen Modifikationsansatz und Validierungsprozess von einem portugiesischen Spiel namens „Playing with Tweezers“ adaptiert wurde [9, 15]. Das „PlaSurIn“ verfügt über ein „Hauptmenü“, das auf der rechten Seite drei Hauptoptionen enthält, nämlich „virtueller Modus“, „Lernmodus“ und „Bewertungsmodus“ (Abb. 1). Im „virtuellen Modus“ können Auszubildende den Aufbau von 35 Instrumenten in der entworfenen Tabelle, sechs Instrumentenklassifizierungen (z. B. Retraktoren, Hämostatika, andere, Greifer, Schneider und Dissektoren sowie Nadelhalter) sowie die Informationen und Bilder jedes Instruments anzeigen, wenn Klicken Sie auf das Instrument (Abb. 2). Im „Lernmodus“ stellen die Auszubildenden beliebig oft Instrumente auf dem entsprechend dem „virtuellen Modus“ gestalteten Tisch auf und können bei Bedarf Tipps anfordern. Im „Bewertungsmodus“ stellen die Auszubildenden in sieben Minuten den Instrumentenaufbau entsprechend der Plattform des „Lernmodus“ nach. Am Ende des „Bewertungsmodus“ können sie auch ihre erzielten Ergebnisse und die verbleibende Zeit für den Abschluss der Einrichtung sehen. Darüber hinaus erhalten sie am Ende des „Bewertungsmodus“ einen Bonus, wenn sie alle Instrumente einer Klassifizierung an den richtigen Positionen auf dem gestalteten Tisch platzieren. Die Auszubildenden müssen bei jedem Versuch die richtige Position von 70 % der Instrumente erreichen; andernfalls sollten sie das Spiel wiederholen, wann immer sie ihre Leistung steigern möchten (Abb. 3) [15].

Ein Screenshot des Hauptmenüs des Spiels „Spielen mit chirurgischen Instrumenten (PlaSurIn)“.

Ein Screenshot des „virtuellen Modus“ des Spiels „Spielen mit chirurgischen Instrumenten (PlaSurIn)“: Jede Klassifizierung sowie die Instrumente wurden nummeriert, um die erzielten Ergebnisse und die Anzahl der Fehler in der objektiv strukturierten klinischen Untersuchung aufzuzeichnen

Ein Screenshot des „Bewertungsmodus“ des Spiels „Spielen mit chirurgischen Instrumenten (PlaSurIn)“ nach dem Spielen

In einer kürzlich durchgeführten systematischen Überprüfung wurde berichtet, dass Spiele in Gesundheitsberufen als Trainingsmethode wirksam sind. Viele Studien zeigten auch, dass Spiele das Wissen und die Leistung der Auszubildenden wirksamer verbesserten [16]. Obwohl das Spiel „PlaSurIn“ validiert wurde, wurden die Auswirkungen des Spielens mit diesem Spiel im Vergleich zu anderen Trainingsmethoden auf die Lernergebnisse nicht evaluiert [15]. Angesichts der Bedeutung vergleichender Studien für das Ziehen evidenzbasierter Schlussfolgerungen hinsichtlich der Überlegenheit von Serious Games gegenüber anderen Arten von Trainingsstrategien zielt die vorliegende Studie darauf ab, die Auswirkungen des virtuellen Trainings durch das Spiel „PlaSurIn“ und die Vorlesung über das Wissen über die Einrichtung chirurgischer Instrumente zu vergleichen und Leistung unter Studenten der OR-Technik im zweiten Semester. Wir gingen davon aus, dass das virtuelle Training mit dem Spiel „PlaSurIn“ effektiver ist als das virtuelle Training mit der vorlesungsbasierten Methode, um das Wissen und die Leistung bei der Einrichtung chirurgischer Instrumente zu verbessern.

Die vorliegende Studie wurde an der Abadan University of Medical Sciences (AUMS) und der Shiraz University of Medical Sciences (SUMS) durchgeführt. Im Studienjahr 2020–2021 wurden Studierende der OP-Technik zur Teilnahme an der Studie eingeladen. Die Einschlusskriterien waren 1) die Teilnahme am Kurs „Einführung in chirurgische Instrumente und Geräte“, 2) das Studium im zweiten Semester und 3) der Zugang zu einem PC. Die Studierenden wurden ausgeschlossen, wenn sie Erfahrung mit der Teilnahme an Kursen zur Einrichtung chirurgischer Instrumente oder dem Spielen von Serious Games hatten. Insgesamt wurden 51 Studierende eingeladen. Alle diese Studierenden erfüllten die Einschlusskriterien und waren bereit, an der Studie teilzunehmen. Um einen Informationsaustausch zwischen den Studierenden zweier Gruppen zu vermeiden, wurden die Bedingungen durch Münzwurf zufällig den Universitäten zugewiesen. Zu diesem Zweck wurden 24 Studierende, die an der AUMS studierten, der Lecture Training Group (LTG) und 27 Studierende, die an der SUMS studierten, der Game Training Group (GTG) zugeordnet.

Gemäß dem Programm des Ministeriums für Gesundheit und medizinische Ausbildung im Iran umfasst der Kurs „Eine Einführung in chirurgische Instrumente und Geräte“ zwei theoretische Credits, was 16 zweistündigen Sitzungen entspricht. Da die Einrichtung chirurgischer Instrumente durch klinische Lehrmethoden trainiert wird, wird diesen Themen in diesem Kurs weniger Aufmerksamkeit geschenkt. Dementsprechend wurde eine zusätzliche Sitzung durchgeführt, um den Studenten beizubringen, wie sie bei kleineren allgemeinen Operationen grundlegende chirurgische Instrumente auf dem Mayo-Ständer oder einem Hintertisch aufstellen.

Der Kurs wurde im zweiten Semester in 16 theoretischen Sitzungen vom entsprechenden Professor präsentiert und für die Studierenden der beiden Gruppen wurde der gleiche Kursplan, Unterrichtsplan, Trainingsansatz und die gleiche Bewertungsmethode umgesetzt. Darüber hinaus war der Lehrplan zwischen den Gruppen während der Studie und auch vor der Studie derselbe. In zwei Gruppen wurden die gleichen Themen zu Namen und Anwendungen von chirurgischen Geräten und Instrumenten über ein Learning Management System (LMS) trainiert. Diese virtuelle Trainingsmethode wurde während der Coronavirus-Pandemie 2019 (COVID-19) routinemäßig an den meisten Universitäten im Iran durchgeführt. Für jede Sitzung wurde eine zweistündige Vorlesung gehalten und den Studierenden wurden Bildungsressourcen (z. B. Multimedia, Lehrbücher und Podcasts), Aufgaben und Selbstprüfungen mit Multiple-Choice-Fragen (MCQs) zur Verfügung gestellt. Am Ende des Semesters wurde die abschließende theoretische Prüfung mit MCQs über ein Online-Synchronsystem für die Studierenden zweier Gruppen unter gleichen Bedingungen durchgeführt.

Vier Wochen nach der abschließenden theoretischen Prüfung wurde eine zusätzliche Sitzung durchgeführt, um den Schülern das Einrichten grundlegender chirurgischer Instrumente beizubringen. Diese Sitzung wurde für beide Gruppen eine Woche lang von einem erfahrenen Professor abgehalten, der sich der Studienziele mit spielbasiertem oder vorlesungsbasiertem Training nicht bewusst war. Den Studierenden beider Gruppen wurde mitgeteilt, dass die leistungsstärksten Studierenden in der zusätzlichen Sitzung Preise erhalten würden, um ihre maximale Leistung sicherzustellen.

Die vorlesungsbasierte Schulung wurde unter Verwendung des LMS im gleichen Ansatz wie die theoretischen Sitzungen durchgeführt. Zu diesem Zweck wurde am ersten Tag der zusätzlichen Sitzung eine zweistündige Online-Sitzung basierend auf einem Vortrag und einer Microsoft PowerPoint-Präsentation abgehalten, und den Studenten wurden die Prinzipien der Einrichtung chirurgischer Instrumente in kleineren Allgemeinoperationen ähnlich der in der etablierten Plattform vermittelt „virtueller Modus“ des Spiels „PlaSurIn“. Die Studierenden erhielten außerdem die letzte Ausgabe des Buches „Surgical Mayo Setups“ [17] und ein aufgezeichnetes Video mit den in der Online-Sitzung vorgestellten Anweisungen und durften diese eine Woche lang so oft durchgehen, wie sie wollten. Darüber hinaus wurden einige Aufgaben und Selbstprüfungen vorgelegt und die Studierenden wurden gebeten, diese im Laufe der Woche einzeln zu bearbeiten. Darüber hinaus konnten die Studierenden über das „Nachrichtenmodul“ bei Bedarf Nachrichten an ihren Professor senden. Anschließend wurden alle über das LMS bereitgestellten Funktionen bis auf das „Nachrichtenmodul“ deaktiviert. Am Ende der Woche kam keine Nachricht von den Studierenden.

Als spielbasiertes Training wurde das Spielen mit dem Spiel „PlaSurIn“ definiert. Zunächst wurde im LMS ein Videoclip präsentiert, um den Schülern das Spielen des Spiels näherzubringen. Anschließend wurde die URL-Adresse (Uniform Resource Locator) des Spiels angezeigt und den Schülern wurden eindeutige Benutzernamen und Passwörter für den Zugang zum Spiel bereitgestellt. Sie wurden aufgefordert, das Spiel eine Woche lang einzeln am Computer zu spielen, wann immer sie dies wollten. Anschließend wurden die Spiel-URL-Adresse und der zugehörige Videoclip deaktiviert. Die Studenten wurden außerdem gebeten, über das „Nachrichtenmodul“ Nachrichten an ihren Professor zu senden, um ihre Probleme mit dem Spiel zu lösen. Insgesamt meldeten drei Studierende im Laufe der Woche ihre Probleme, die vor allem auf ungültige Benutzernamen oder Passwörter zurückzuführen waren. Andere Funktionen des LMS (z. B. Online-Sitzung, Aufgaben und Selbstprüfungen) wurden von den Studierenden im GTG nicht genutzt.

Um die Homogenität der Gruppen hinsichtlich der demografischen und bildungsbezogenen Daten zu bewerten, wurden folgende Informationen erfasst: Alter, Geschlecht, Familienstand, Notendurchschnitt (GPA) des vorangegangenen Semesters, Durchschnittsnote für alle Kurse, die ein Student im vorangegangenen Semester belegt hat Semester), die Anzahl der im laufenden Semester erbrachten Credits und das abschließende Ergebnis der theoretischen Prüfung der Lehrveranstaltung „Einführung in chirurgische Instrumente und Geräte“.

Um das Wissen der Studenten über die grundlegende Aufstellung chirurgischer Instrumente auf dem Mayo-Ständer oder einem Hintertisch zu Beginn kleinerer allgemeiner Operationen zu beurteilen, wurde ein theoretischer Test durchgeführt. Dieser Test bestand aus 10 MC-Fragen (z. B. Frage Nr. 1: Auf welchem ​​Teil des Tisches platzieren Sie ein Schneide- oder Dissektorinstrument), die von fünf Forschern (Ausbilder für chirurgische Instrumente) entwickelt wurden. Die qualitative Inhaltsvalidität des Tests wurde von 10 OP-Fakultätsmitgliedern bestätigt und seine qualitative Gesichtsvalidität war zufriedenstellend, wie von 10 Studenten mit ähnlichen Merkmalen wie denen der Zielpopulation festgestellt wurde. Um die interne Konsistenz und Stabilität des Tests zu bewerten, wurde eine Test-Retest-Analyse im Abstand von 12 Tagen durchgeführt. Dabei nahmen 30 Studierende der OP-Technik, die nicht an der Hauptanalyse teilnehmen sollten, am Test teil und es wurden zufriedenstellende Ergebnisse durch Kuder-Richardson 20 (KR20, r = 0,76) und Intra-Class Correlation (ICC, r) erzielt = 0,81) [18]. Der theoretische Test wurde für die Studierenden zweier Gruppen in 15 Minuten am ersten und letzten Tag der Zusatzsitzung über ein Online-Synchronsystem unter gleichen Bedingungen durchgeführt. Um die Wahrscheinlichkeit zufälliger Antworten zu verringern, wurden am Ende des Tests die richtigen Antworten angezeigt und die Reihenfolge der Fragen wurde zufällig festgelegt. Die Ergebnisse der Studierenden wurden von einem verblindeten Professor aufgezeichnet. Erwähnenswert ist, dass den richtigen bzw. falschen Antworten die Punkte eins und null zugewiesen wurden. Daher lag der Gesamtpunktzahlbereich zwischen 0 und 10, wobei höhere Punktzahlen auf größere Kenntnisse über den Aufbau chirurgischer Instrumente hinweisen.

Die Leistung der Studenten beim Aufbau chirurgischer Instrumente am Mayo-Stand wurde eine Woche nach Ende der zusätzlichen Sitzung durch eine objektive strukturierte klinische Prüfung (OSCE) bewertet. Die OSCE wurde in einer einzigen Station in der entsprechenden Universität unter gleichen Bedingungen durchgeführt. Dementsprechend wurden die Studierenden gebeten, innerhalb von sieben Minuten Instrumente am Mayo-Stand aufzubauen. Diese Zeit wurde anhand der im „Bewertungsmodus“ des „PlaSurIn“-Spiels zugewiesenen Zeit berücksichtigt. Um sicherzustellen, dass die für OSCE vorgesehene Zeit angemessen war, wurde außerdem vor der eigentlichen OSCE ein Pilot-OSCE für vier Studenten der OP-Technologie im zweiten Semester durchgeführt, die nicht in die Hauptanalyse einbezogen wurden. Während des OSCE erfasste ein verblindeter Bewerter die Fähigkeiten der Schüler mithilfe eines OSCE-Formulars, das die vier Punkte Zeit, Punktzahl, Fehler und Bonus berücksichtigte. Dabei wurden Zeit, Punktestand und Bonus auf Basis der im „PlaSurIn“-Spiel [15] dargestellten Variablen berücksichtigt, während Fehler in der aktuellen Studie als neue Variable betrachtet wurde. Als Zeit wurde die verbleibende Zeit bis zum Abschluss des Setups betrachtet. Die Punktzahl wurde als Gesamtpunktzahl von 100 definiert, die durch Summieren der Klassifizierungsbewertungen des Instruments ermittelt wurde, die durch Multiplikation der Anzahl der Instrumente in einer Klassifizierung mit der Wichtigkeitsbewertung dieser Klassifizierung wie folgt berechnet wurden: 1) Retraktoren: 2 × 2,5 = 5, 2 ) Hämostatika: 6 × 2,75 = 16,5, 3) andere: 10 × 2,75 = 27,5, 4) Greifer: 7 × 3 = 21, 5) Schneider und Dissektoren: 7 × 3 = 21 und 6) Nadelhalter: 3 × 3 = 9. Als Fehler wurde die Gesamtzahl der Fehler beim Aufstellen der Instrumente in ihren korrekten Positionen betrachtet, die zwischen 0 und 35 liegen konnte (Abb. 2). Schließlich wurde Bonus als die korrekte Positionierung aller Instrumente in einer Klassifizierung definiert. Unter Berücksichtigung der sechs Klassifizierungen könnte die Anzahl der Boni zwischen null und sechs liegen.

Die qualitative Gesichtsvalidität und Inhaltsvalidität des OSCE-Formulars wurden von 10 OP-Fakultätsmitgliedern genehmigt. Darüber hinaus wurde die Zuverlässigkeit zwischen den Bewertern gemessen, indem die Korrelation zwischen den von zwei ausgebildeten OP-Fakultätsmitgliedern mit denselben beruflichen Merkmalen aufgezeichneten Ergebnissen für 30 OP-Technikstudenten (die nicht an der Hauptanalyse teilnahmen) ermittelt wurde. Die ICC-Koeffizienten für die Übereinstimmung zwischen den Fakultätsmitgliedern lagen bei 0,81–0,92, was auf eine weitgehende Übereinstimmung der Bewertungen hinweist [19]. Um Verzerrungen zu vermeiden, wurde der Bewerter, der das OSCE-Formular an jeder Universität ausfüllte, vom Hauptforscher darin geschult, die Leistung der Studierenden zu bewerten. Die ICC-Koeffizienten für die Übereinstimmung zwischen den Bewertern lagen bei 0,86–0,91.

Die Studie wurde von der regionalen Forschungsethikkommission der AUMS genehmigt. Alle Methoden wurden in Übereinstimmung mit den relevanten Richtlinien und Vorschriften durchgeführt. Die Studie wurde auch auf der Grundlage der Guideline for Reporting Evidence-based Practice Educational Interventions and Teaching (GREET) [20] veröffentlicht.

Die Daten wurden mit der SPSS-Software Version 22 (SPSS, IBM© Corp., Armonk, NY, USA) analysiert und p < 0,05 wurde als statistisch signifikant angesehen. Die Normalverteilung der quantitativen Daten wurde durch den Kolmogorov-Smirnov-Test nicht bestätigt. Daher wurde die Homogenität der Studiengruppen hinsichtlich demografischer und bildungsbezogener Merkmale mithilfe des Mann-Whitney-U-Tests und des exakten Fisher-Tests bewertet. Darüber hinaus wurden Mann-Whitney-U- und Wilcoxon-Signed-Rank-Tests für gruppeninterne und gruppenübergreifende Vergleiche der theoretischen Testergebnisse der Schüler verwendet. Der Mann-Whitney-U-Test wurde auch verwendet, um die Studiengruppen hinsichtlich des OSCE-Scores zu vergleichen.

Alle Schüler in den beiden Gruppen waren Singles. Die Ergebnisse zeigten auch keinen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen hinsichtlich anderer demografischer und bildungsbezogener Daten (Tabelle 1).

Die Ergebnisse zeigten keinen signifikanten Unterschied zwischen den Studiengruppen hinsichtlich der mittleren Punktzahl des theoretischen Tests zu Studienbeginn (p = 0,306). Allerdings war die mittlere Punktzahl der Studierenden im GTG deutlich höher als die der Studierenden im LTG nach der Ausbildung (p = 0,040) (Tabelle 2). Die Durchschnittswerte der beiden Gruppen waren nach dem Training im Vergleich zum Ausgangswert signifikant höher (p < 0,001 in GTG, p = 0,010 in LTG).

Die verbleibende Zeit bis zum Abschluss des Aufbaus war im GTG deutlich länger als im LTG (p < 0,001). Auch die Punktzahlen und die Anzahl der Boni waren im GTG im Vergleich zum LTG signifikant höher (p = 0,016, p = 0,011). Andererseits machten die Studierenden im GTG deutlich weniger Fehler als im LTG (p = 0,001) (Tabelle 2).

Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen des virtuellen Trainings mit dem Spiel „PlaSurIn“ und der vorlesungsbasierten Methode auf das Wissen und die Leistung chirurgischer Instrumente bei OP-Anfängern zu vergleichen. Die Ergebnisse zeigten, dass die verbleibende Zeit bis zur Fertigstellung des Aufbaus bei den mit dem „PlaSurIn“-Spiel geschulten Studierenden im Vergleich zu denen, die mit der Vorlesung geschult wurden, deutlich länger war. Darüber hinaus hatten die Studierenden im GTG weniger Fehler und erzielten höhere Punktzahlen und Boni im Vergleich zu denen im LTG. Die Ergebnisse zeigten auch, dass die Studierenden im GTG nach der Ausbildung im Vergleich zu denen im LTG höhere theoretische Testergebnisse erzielten. Obwohl die theoretischen Testergebnisse beider Gruppen nach der Intervention im Vergleich zum Ausgangswert höher waren, war der Anstieg bei der GTG stärker ausgeprägt. Daher stützten die Ergebnisse die Hypothese, dass die Verwendung von „PlaSurIn“ das Wissen und die Leistung chirurgischer Instrumente bei OP-Neulingen verbessern könnte.

„PlaSurIn“ wurde als erstes internationales Spiel zur Einrichtung chirurgischer Instrumente im Pflegebereich eingeführt. Frühere Studien zu den Auswirkungen von spielbasiertem Training in der chirurgischen Instrumentierung beschränkten sich auf Medizinstudenten und Assistenzärzte in der Chirurgie [11,12,13,14, 21]. Die Ergebnisse einer aktuellen Studie zeigten die Wirksamkeit von „Play and Learn for Surgeons“, einem Serious Game in der Uterusarterienligaturchirurgie, auf den Umgang mit chirurgischen Instrumenten und das Wissen über chirurgische Instrumente bei Assistenzärzten in der Geburtshilfe und Gynäkologie [10]. Die Ergebnisse einer anderen Studie zeigten, dass die Verwendung des „PeriopSim™ Instrumententrainers“ und „PeriopSim™ für Bohrlochchirurgie“ die Gesamtpunktzahl deutlich erhöhte, Zeit sparte und Fehler bei der Identifizierung neurochirurgischer Instrumente während eines simulierten Bohrlochchirurgieverfahrens verringerte Assistenzärzte der Neurochirurgie [11]. Ebenso könnte das Spielen mit „Nintendo Wii U™“, einem laparoskopischen Videospiel, die Leistung unerfahrener Medizinstudenten im Umgang mit laparoskopischen Instrumenten verbessern [12,13,14]. Obwohl die Ergebnisse der überprüften Studien mit denen der aktuellen Studie über die positiven Auswirkungen von Serious Games auf die Fähigkeiten im Umgang mit chirurgischen Instrumenten übereinstimmen, sollte der Vergleich aufgrund der Unterschiede in den untersuchten Populationen, Spielzielen und -designs usw. mit Vorsicht erfolgen Methoden zur Leistungsbeurteilung der Auszubildenden.

Basierend auf den Ergebnissen scheint es, dass das „PlaSurIn“-Spiel als akzeptable Alternative oder Ergänzung zu den traditionellen Trainingsmethoden eingesetzt werden könnte, um bei Studierenden der OP-Technik im zweiten Semester das erforderliche Wissen und die Leistung über die Einrichtung chirurgischer Instrumente zu erlangen. Da das Spiel „PlaSurIn“ kostenlos ist und über eine benutzerfreundliche Plattform verfügt, kann es in zukünftigen Schulungsprogrammen verwendet werden, um das Wissen und die Leistung von OP-Neulingen in der Einrichtung chirurgischer Instrumente in begrenzter Zeit und mit reduzierten Schulungsressourcen zu verbessern , insbesondere wenn kein Zugang zu routinemäßigen Trainingsmethoden besteht, einschließlich der COVID-19-Sperrzeit. Darüber hinaus ist das Spiel „PlaSurIn“ von praktischem Nutzen, wenn perioperative Trainer aufgrund eingeschränkter Arbeitszeiten und einer großen Anzahl an Studierenden unter Druck stehen.

Die Ergebnisse dieser Studie könnten auf andere Universitäten mit ähnlicher Studentendemografie übertragen werden. Darüber hinaus könnte das Spiel „PlaSurIn“ verwendet werden, um die Einrichtung chirurgischer Instrumente für andere Studenten im Gesundheitsbereich zu trainieren, beispielsweise für unerfahrene Krankenschwestern und Assistenzärzte in der Chirurgie, während ihrer OP-Ausbildungskurse. Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um die Übertragbarkeit der vorliegenden Ergebnisse auf andere Studierende im Gesundheitsbereich zu bewerten. Dementsprechend besteht die Hoffnung, dass ähnliche Interventionen bei anderen Neulingen, die an der Einrichtung chirurgischer Instrumente beteiligt sind, umgesetzt und getestet werden, um die Übertragbarkeit der vorliegenden Ergebnisse auf andere Bildungseinrichtungen und Teilnehmer zu bewerten.

Nach unserem besten Wissen war diese Arbeit die erste interventionelle Studie, die ein Lernspiel zum Aufbau chirurgischer Instrumente im Pflegebereich evaluierte. Eine große Stärke dieser Studie war die Bewertung sowohl des Wissens als auch der Leistung. Dabei wurde OSCE verwendet, da es sich Berichten zufolge um einen gut validierten Evaluierungsansatz handelt [22]. Dies war tatsächlich eine weitere Stärke der aktuellen Studie, da die meisten früheren Studien die Leistungen der Auszubildenden mithilfe von Simulationen wie der virtuellen Realität bewerteten. Darüber hinaus haben die meisten früheren Studien zu diesem Thema die Validität und Zuverlässigkeit ihrer Messungen nicht bewertet. In der aktuellen Studie bestätigte jedoch eine Gruppe von OR-Fakultätsmitgliedern und Studierenden die formale und inhaltliche Gültigkeit des theoretischen Tests und des OSCE-Formulars. Auch die Zuverlässigkeit dieser Tools wurde bestätigt. Darüber hinaus wurden die OSCE-Gutachter in das Bewertungstool eingewiesen und ihre Zustimmung war zufriedenstellend.

Die Studienergebnisse sollten aufgrund einiger Einschränkungen mit Vorsicht interpretiert werden. Auch wenn die Studierenden von zwei Universitäten über eine Volkszählung rekrutiert wurden, kann die geringe Stichprobengröße in jeder Gruppe die Generalisierbarkeit unserer Ergebnisse einschränken. Darüber hinaus kann die Verallgemeinerung der vorliegenden Ergebnisse eingeschränkt sein, da die Gruppenzuteilung auf der Grundlage der Universität erfolgte, was aufgrund der unzureichenden Generierung einer randomisierten Sequenz zu einer Selektionsverzerrung führen könnte. Darüber hinaus wurde kein Vortest zur Leistung durchgeführt, da dies zu einer Verzerrung im Zusammenhang mit der Verwendung derselben OSCE führen könnte. Ebenso wurde in dieser Studie nicht gemessen, ob die Studierenden in der Lage waren, das durch die beiden Trainingsmethoden erworbene Wissen beizubehalten. Laut Finlay könnten die Ergebnisse durch Ungleichheit in der Computerkompetenz der Schüler beeinflusst werden. Allerdings wurden die Studierenden in zwei Gruppen in den Umgang mit dem LMS eingewiesen, um diesen Unterschied zu minimieren.

Das Training mit dem „PlaSurIn“-Spiel war im Vergleich zur vorlesungsbasierten Methode effektiver bei der Verbesserung der Kenntnisse über die Einrichtung chirurgischer Instrumente und der Leistung von OP-Neulingen. Somit scheint es, dass das Spiel „PlaSurIn“ dazu beitragen kann, die Fähigkeiten von OP-Anfängern für die Einrichtung chirurgischer Instrumente zu entwickeln. Allerdings werden in diesem Bereich weitere Langzeitstudien mit größeren Stichprobengrößen empfohlen.

Daten und Materialien sind bei der jeweiligen Autorin erhältlich.

Medizinische Universität Abadan

Coronavirus Krankheit 2019

Notendurchschnitt

Leitfaden zur Berichterstattung über evidenzbasierte Praxis, pädagogische Interventionen und Unterricht

Spieltrainingsgruppe

Korrelation innerhalb der Klasse

Kuder-Richardson 20

Lernmanagementsystem

Fragen mit mehreren Antworten

Operationssaal

Objektive strukturierte klinische Untersuchung

Vortragstrainingsgruppe

Spiel „Spielen mit chirurgischen Instrumenten“.

Statistikpaket für Sozialwissenschaften

Medizinische Universität Shiraz

Einheitlicher Ressourcen-Locator

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Pell G, Fuller R, Homer M, Roberts T. Wie man die Qualität der OSZE misst: eine Überprüfung der Metriken – AMEE-Leitfaden Nr. 49. Med Teach. 2010;32(10):802–11. https://doi.org/10.3109/0142159x.2010.507716.

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Die Autoren möchten den Vizekanzlern für Forschungsangelegenheiten von AUMS und SUMS danken. Sie bedanken sich auch für die wertvolle Unterstützung aller Studierenden, die an der Studie teilgenommen haben. Dank gilt auch den Dozenten des Kurses „Einführung in chirurgische Instrumente und Geräte“ an den beiden beteiligten Universitäten. Abschließend und dennoch wichtig gilt Frau A. Keivanshekouh vom Research Consultation Center (RCC) von SUMS für ihre unschätzbare Unterstützung bei der Bearbeitung des Manuskripts.

Diese Arbeit wurde von AUMS unterstützt (Zuschuss Nr. U98-601). Die Fördereinrichtung spielte keine Rolle bei der Gestaltung der Studie und der Sammlung, Analyse und Interpretation von Daten sowie beim Verfassen des Manuskripts.

Fakhridokht Akbari und Morteza Nasiri sind gleichermaßen an der aktuellen Studie beteiligt.

Abteilung für Krankenpflege, Medizinische Fakultät Behbahan, Behbahan, Iran

Fakhridokht Akbari

Studentisches Forschungskomitee, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran

Morteza Nasiri

Abteilung für OP-Pflege, Schule für Krankenpflege und Hebammen, Medizinische Universität Shiraz, Shiraz, Iran

Morteza Nasiri & Jamshid Eslami

Abteilung für Operationssaaltechnologie, School of Paramedical Sciences, Dezful University of Medical Science, Dezful, Iran

Neda Rashidi und Marzieh Beigom Bigdeli Shamloo

Abteilung für Krankenpflege, Broujerd School of Nursing, Lorestan University of Medical Sciences, Khormaabad, Iran

Sahar Zonoori

Abteilung für OP-Pflege, Medizinische Fakultät Behbahan, Behbahan, Iran

Leila Amirmohseni

Abteilung für Krankenpflege, Schule für Krankenpflege und Hebammen, Medizinische Universität Shiraz, Shiraz, Iran

Kamelie Torabizadeh

Abteilung für Operationssaaltechnologie, School of Paramedical Sciences, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran

Fahimeh Sadat Havaeji

Abteilung für klinische Krankenpflege, Krankenpflege- und Hebammenschule, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran

Marzieh Beigom Bigdeli Shamloo

Abteilung für Graduiertenpflegeprogramm, Institut für Kardiologie von Rio Grande Do Sul, Universitätsstiftung für Kardiologie, Porto Alegre, Brasilien

Crislaine Pires Padilha Paim

Abteilung für Krankenpflege, Islamische Azad-Universität, Zweigstelle Khorramabad, Khorramabad, Iran

Mehran Naghibeiranvand

Abteilung für OP-Pflege, Abadan University of Medical Sciences, Postfach 6313833177, Abadan, Iran

Masoomeh Asadi

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FA und MN: Konzeptualisierung, Datenkuration, formale Analyse, Untersuchung, Methodik, Projektverwaltung, Software, Verfassen des Originalentwurfs; NR, SZ, MBBS: Konzeptualisierung, formale Analyse, Untersuchung, Methodik, Schreiben – Überprüfung und Bearbeitung; LA und FSH: Datenkuration, Untersuchung, Methodik, Schreiben – Überprüfung und Bearbeitung; JE und CT: Konzeptualisierung, Methodik, Überwachung, Validierung, Visualisierung, Schreiben – Überprüfung und Bearbeitung; CPPP: Konzeptualisierung, Supervision, Methodik, Schreiben – Überprüfung und Bearbeitung; MN: Datenkuration, formale Analyse, Untersuchung, Methodik, Schreiben – Überprüfung und Bearbeitung; MA: Konzeptualisierung, Datenkuration, Untersuchung, Methodik, Ressourcen, Finanzierungsakquise, Schreiben – Überprüfung und Bearbeitung. Die Autoren haben das endgültige Manuskript gelesen und genehmigt.

Korrespondenz mit Masoomeh Asadi.

Diese Studie wurde von der regionalen Forschungsethikkommission der AUMS genehmigt (Genehmigungsnummer IR.ABADANUMS.REC.1398.055). Alle Studierenden wurden vor Beginn der Studie über die Studienziele informiert und ihre Einverständniserklärung eingeholt.

In dieser Studie sind keine personenbezogenen Daten enthalten.

Die Autoren erklären, dass ihnen keine konkurrierenden finanziellen Interessen oder persönlichen Beziehungen bekannt sind, die die in diesem Artikel beschriebene Arbeit beeinflussen könnten.

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Nachdrucke und Genehmigungen

Akbari, F., Nasiri, M., Rashidi, N. et al. Vergleich der Auswirkungen von virtuellem Training durch Serious Game und Vorlesung auf das Wissen und die Leistung von Operationsanfängern bei der Einrichtung chirurgischer Instrumente: eine multizentrische, zweiarmige Studie. BMC Med Educ 22, 268 (2022). https://doi.org/10.1186/s12909-022-03351-5

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Eingegangen: 18. November 2021

Angenommen: 07. April 2022

Veröffentlicht: 11. April 2022

DOI: https://doi.org/10.1186/s12909-022-03351-5

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